О сущности кардиологии // 55 650 сохраненных жизней и «врачи-убийцы»
Главный специалист кардиолог Минздравсоцразвития, академик РАН и РАМН
Как и многие читатели, я привык за последние годы спокойно относиться к «черному пиару», который в эру господства денег стал обыденным для некоторых «масс-медиа». Прикрываясь святым для журналистики принципом свободы слова, они пропагандируют все, что им предложат рекламодатели, прямые или завуалированные.
Но я, как врач, отдавший 58 лет своей жизни лечению десятков тысяч больных, не имею права молчать, когда подобные публикации грозят жизни и здоровью наших пациентов. И такой прямой угрозой является публикация в «Московском комсомольце» 24 февраля интервью с господином Ю.Мишустиным под «броским» названием: «Летальный тупик кардиологии». Когда я читал пассажи о врачах и академиках-убийцах, необходимости привлечения генеральной прокуратуры и даже Совета безопасности к изучению методов лечения больных с артериальной гипертонией и инсультом, мне показалось, что когда-то я уже читал о подобных предложениях.
Потом вспомнил начало своей врачебной деятельности в 1952 году и те чувства, с которыми приходилось работать, когда все газеты были переполнены статьями о «Деле врачей», подобными интервью Ю.Мишустина, с одним выводом – «Берегитесь врачей». Через 20 лет я узнал истинную подоплеку тех выступлений. Они носили политический и, для некоторых работников КГБ, карьерный характер.
Если говорить об интервью Ю.Мишустина, то рекламно-денежный характер подчеркивается публикацией в заключение интервью обложки его брошюры и адресов, по которым можно ее купить. Суть интервью сводится к призыву десяти миллионам больных бросить применять лекарства, которые помогают им сохранять нормальный уровень артериального давления, и перейти на метод, неизвестный ни врачам, ни физиологам, по крайней мере в Секции физиологии Российской академии наук, в которой я состою. Академик Н.А.Агаджанян, на которого ссылается Ю.Мишустин, на вопрос о созданном им методе лечения артериальной гипертонии, категорически заявил, что он теоретик, а не врач и никакие методы лечения создавать не может.
А теперь разрешите изложить истинную ситуацию в борьбе со снижением смертности от болезней сердца и сосудов и сообщить вам объективные данные Росстата, которые почему-то в приложении к интервью кончаются 2005, а не 2009 годом. Куда делись 4 года, в которые начали функционировать государственные программы борьбы со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний?
В интервью есть фраза: «Думаю, руководителям страны пора задуматься над вопросом, чем же занимается отрасль медицины, на которую выделяются все больше средств». Должен сказать, что и Президент страны Д.А.Медведев и Премьер-министр В.В.Путин не только знают всю ситуацию, но и контролируют нашу деятельность. Именно по их инициативе наряду с федеральной программой «Артериальная гипертония» в рамках национальной программы «Здоровье» в регионах страны создается система сосудистых центров, охватывающих высокотехнологичными методами лечения не только крупные города, но и сельские районы. Такие центры, обеспечивающие в том числе и лечение больных инсультом, созданы уже в 24 регионах страны.
Я не говорю о постоянном внимании Министра здравоохранения и социального развития Т.А.Голиковой к этой проблеме, учитывая ее значимость в решении не только проблемы здравоохранения, но и состояния демографической ситуации в стране. Что касается заместителя министра В.И.Скворцовой, то она уже давно возглавляет в стране борьбу с инсультами, как директор Научно-исследовательского института инсульта РГМУ.
Касаясь мероприятий в рамках федеральной программы «Артериальная гипертония» и их результатов, прежде всего, следует отметить, что за последние 5 лет было выявлено на ранних стадиях болезни более 5 млн больных, что обеспечило их успешное лечение.
Самая большая наша претензия к опубликованному интервью – заявление Ю.Мишустина, что надо бросать лечение предлагаемыми кардиологами лекарственными препаратами. Вот эта глупость Ю.Мишустина, невежество в знании причин артериальной гипертонии может привести к гибели тысяч больных, если они прекратят лечение.
Это не первое такого рода выступление Ю.Мишустина. Такая публикация уже была в июне прошлого года. Тогда, по инициативе Союза журналистов, была проведена пресс-конференция, в которой участвовали и известные зарубежные ученые. Прекрасно свое мнение выразил почетный член Российской академии медицинских наук, Президент Международной ассоциации по борьбе с артериальной гипертонией, профессор К.Ланфан, десятилетиями возглавлявший основной центр кардиологии США Институт сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute): «Я считаю, что Россия цивилизованная страна, и в ней есть, как и в США, система контроля за лекарствами и их безопасностью. В США мы сократили смертность от болезней сердца и сосудов с помощью лекарств на 40%».
Такой же эффект снижения смертности и в нашей стране. Конкретные факты и цифры Росстата за 2009 год, которые почему-то газета «Московский комсомолец» постеснялась опубликовать, свидетельствуют об этом. Смертность от болезней сердца и сосудов уменьшилась на 4,7%, а это 55650 сохраненных жизней, смертность от инсульта – на 7%. По данным регистра смертность от болезней сердца и сосудов в регионах, где начали функционировать сосудистые центры, снизилась еще больше – на 7,8%, в регионах, не имеющих таких центров, – на 3,5%.
Зная эти цифры, Президент страны Д.А.Медведев поблагодарил нас, в отличие от газеты «Московский комсомолец», которая опубликовала пасквиль на кардиологов, борющихся за жизнь и здоровье граждан нашей страны.
Хочу в заключение обратиться к нашим пациентам: « Не слушайте, так называемых, «ученых физиологов», типа Ю.Мишустина. Слушайте своих врачей».
+ proff_doc 1/03/2010, в 20:32
а редакции несут ответственность ложной и вводящей в заблуждение информации? это же реально вредит людям. я представляю, как многие бабушки верят.
+ docpanin 2/03/2010, в 00:11
К глубокому сожалению проблема ответственности СМИ за грязь в своих публикациях еще долго будет именно “проблемой” несмотря на декларации о правовом государстве,иначе не пришлось бы академику Чазову опровергать этот бред,используя блог министерства.Поэтому опять появляются на экранах Кашпировские и прочие “шаманоиды”и вводят людей в заблуждение нанося непоправимый вред здоровью .Что касается содержания статьи ,то на фоне участившейся последнее время в СМИ “охоты на ведьм”(читай-врачей) она очень своевременна и актуальна.По моему мнению на фоне проводимых сейчас коммуникационных компаний по пропаганде ЗОЖ,акций “Здоровые сердца” и т.д. ,именно Министерство здравоохранения и социального развития РФ должно давать резкую и жесткую правовую оценку подобного рода публикациям,наносящим непоправимый вред делу,которому мы служим.Спасибо Евгений Иванович!
+ Иванова Евгения 2/03/2010, в 04:24
Я работаю врачом-кардиологом в муниципальной поликлинике в Приморском крае. Полностью поддерживаю выступление уважаемого Е.И. Чазова. Могу подтвердить, что в нашей поликлинике количество инфарктов миокарда в течение последних 3 лет уменьшилось примерно в два раза. Это результат улучшения качества оказания медицинской помощи, повышения ее доступности. Сейчас нет проблем с проведением обследования. Анализы все проводятся бесплатно, без предварительной записи. Сегодня в аптеках есть все необходимые современные лекарственные препараты по доступным ценам. Пациенты имеют возможность получить высокотехнологическую медицинскую помощь. Обследование и лечение пациентов проводится в соответствие с национальными рекомендациями, которые регулярно обновляются. И есть результат. Плюс совсем недавно в нашем городе открылось сосудистое отделение, в котором оказывается помощь пациентам с ОНМК. А вот такие статьи в популярных СМИ, о которых говорит уважаемый академик Е.И. Чазов, могут реально принести вред нашим пациентам, если кто-то из читателей поверит опубликованной в них информации и перестанет выполнять рекомендации своего лечащего врача, прекратит прием лекарственных препаратов, начнет заниматься самолечением, проведением экспериментов на себе. Главные редакторы СМИ должны ответственно подходить к опубликованию материалов такого рода, понимать, какие последствия это может иметь.
+ Николай Наглый, Директор "ЭМСИ" 2/03/2010, в 17:34
Спасибо, Уважаемый Евгений Иванович за Ваше участие в данном блоге!. Как сам пострадавший от О.И.М. и оставшийся в живых (+ мой мед. стаж за 40 лет), могу утверждать что служба лечения больных Острым Инфарктом Миокарда в стране резко улучшилась за последние несколько лет. Правда, лично я выжил ТОЛЬКО благодаря медикам, и вопреки всем МЕСТНЫМ организационным установкам по лечению О.И.М, действующим в моих краях. Например, меня с О.И.М. пытались отвезти для госпитализации в Л.П.У., совершенно не приспособленное для лечения острого коронарного синдрома. Мне было 66 лет и по негласным жестким указаниям (для врачей скорой помощи),- все больные (после 60 лет) с О.К.С. должны доставляться в больницу, где просто нет соответствующего современного оборудования ни для диагностики, ни для оказания специализированной помощи при этой патологии. Похоже, что наши Региональные мед –топ –менеджеры не знают правила, – «трех золотых часов» при О.И.М. Помогите отменить такую возрастную дискриминационную практику!!! В действующий приказ по оказанию кардиологической помощи надо четко вписать о недопустимости снижать уровень медпомощи после 60 лет. Весь вопрос в медицинском менеджменте! Он в регионе по данному вопросу слаб! Имеющиеся в городе несколько кардиологических отделений не дифференцированы по степени интенсивности своей работы и при моей госпитализации в отд.кардиологии (к сожалению в воскресенье – утром), я был 72 больным на 1 медсестру. Выжил только через врачебную солидарность, т.к. был помещен в кардиореанимацию. А если бы кардиологическое отделение Областной больницы (где имеется ангиоустановка + приличные возможности по стентированию) работало в непрерывном режиме экстренности + был бы дополнительный штат медиков + добавить несколько коек кардиореанимации (где меня и спасли), – минус снятие всех ограничений на место госпитализации по возрастным параметрам ,- минус из этого отделения Областной больницы, – больных нуждающихся только в кардио реабилитации ,- то много больных было бы спасено дополнительно. Т.е. надо создать в Регионе через перепрофилизацию УЖЕ имеющихся отделений: отд. экстренной кардиологии и отд. реабилитационной кардиологии. И неплохо бы поручить Департаменту по высоким технологиям Минздрава (готов помочь с расчетами), вникнуть в вопрос о возможности софинансирования со стороны государства (через ТФ ОМС, СМК ) при кардиостентировании,– стентами с лекарственным покрытием (в случае их приобретения самим пациентом). За свои 2 стента я уплатил сумму равную своей 3 х годичной врачебной пенсии. С уважением к Вам -Николай Наглый –г. Мурманск.
+ Иванова Евгения 3/03/2010, в 04:58
Возникает вопрос: если так много делается государством для здравоохранения, есть положительные сдвиги, почему ситуация с нашим здравоохранением остается удручающей? Почему так много негатива в СМИ? Почему статьи, обливающие грязью врачей, телепередачи находят широкий отклик у читателей и зрительской аудитории? Почему пациенты (особенно пожилого и старческого возраста) готовы верить всему, отдают последние деньги на приобретение различных аппаратов, которые со слов производителей, избавляют, чуть ли не от всех болезней?
А как иначе? В нашей поликлинике укомплектованность участковыми терапевтами 47%. Как может в такой ситуации быть удовлетворен пациент, если он не может сразу попасть на прием к врачу, не может наблюдаться у одного и того же специалиста? Участковой службы как таковой реально нет. Узкие специалисты, устав ждать увеличения заработной платы, потихоньку увольняются, переходят в коммерческую медицину (из нашей поликлиники ушли окулист, лор, пульмонолог, ревматолог, теперь такой вопрос стоит передо мной, кардиологом). Нашей бюджетной медицине вообще нужны врачи? Почему сегодня зарплата у рабочего мелкого ремонта, дворника, сантехника в той же больнице выше, чем у врача-кардиолога? Я уже не говорю о бухгалтерах, экономистах, кассирах.
Вышел приказ МЗ и СР № 599н по организации кардиологической службы. Я обрадовалась, наконец-то создадут нормальные условия для работы. Но поспешила. Нормативы нагрузки, которые там указаны, оказывается, носят рекомендательный характер. И администрация ЛПУ не торопиться менять нагрузку врача-кардиолога, увеличивать время приема пациента. Вот и вынужден врач всё делать очень быстро, толком не успев бабушке-пациентке ничего рассказать, так как за дверью уже нервничают другие пациенты.
Когда нас, врачей избавят от писанины? Почему мы никак не отойдем от этих бумажных амбулаторных карт, которые бесконечно теряются, вместе со всеми результатами обследования, и в которых порой очень трудно найти нужную информацию? И еще очень много почему? Без решения всего этого, будет сохраняться негативное отношение населения к нашей отечественной системе здравоохранения, будут востребованы статьи, очерняющие врачей.
+ Siberian_cat 3/03/2010, в 10:59
Глубокоуважаемый Евгений Иванович!
Возмущение Ваше совершенно справедливо с моей точки зрения, я его полностью поддерживаю, однако считаю необходимым сместить акценты.
Когда-то фразу “свобода не означает вседозволенность” воспринимали практически как пережиток чего-то ужасного и принудительного, а иногда и использовали в оправдание каких-то запретов.
Но сейчас проблема псевдомедицинских публикаций и совершеннейшей безответственности средств массовой информации за то, что они, простите, несут в прямом и переносном смысле, встала очень остро. Мало смертей всем известных личностей из-за отказа от антигипертензивной терапии, мало смертей молодых спортивного вида граждан от намеренного наплевательского отношения к своему здоровью.
Так по центральному каналу каждое утро начинает господин Малахов со своей благоухающей мочой и дичайшими представлениями об организме человека. А история с Жерлыгиным и его “методой лечения сахарного диабета спортом” чего стоит? А сколько еще таких граждан окопалось на страницах печатных изданий и каналах телевидения? А антипрививочные “заплывы” в виде публикаций или трансляций немыслимых фантазий по телевидению и радио?
Мы, похоже, дожили до ситуации, когда любой бред (а часто даже невооруженным глазом видно, что имеет место как минимум сверхценность) с радостью подхватывается СМИ и подается как открытие и прорыв. Доказательства никого не интересуют. Выслушать “противную сторону” в виде медиков никто не желает, а приглашенных врачей обычно ставят в положение “мальчиков для битья”, из-за чего многие мои московские приятели вообще отказались от идеи нести просвещений в масс – медиа.
Ответственности никто не несет. Впору праздновать торжество естественного отбора. Потому что мы почти уже опять там.
+ innari, сам себе режиссер 24/03/2010, в 10:55
Про историю Жерлыгина не слышала. Но думаю, что моей любимой мамочке, больной диабетом второго типа, хотя бы элементарная утренняя гимнастика не помешает. а также прогулки по ближнему лесу. Т.е. нормальная динамическая нагрузка, а не марш-броски по магазинам шаговой доступности.
У моего деда (её отца) тоже был сахарный диабет, что не мешало ему вести достаточно активный образ жизни. Он умер в 85 лет от склероза сосудов головного мозга.
Мама же зациклена исключительно на лекарствах, прописанных врачом. Но и только. Менять свой сидячий образ жизни в целом и отказываться от колбасы в пользу курятины она не желает!
Речь-то порой идет об отношении людей к себе и своему организму. И никто отрицает консультирования при этом у врачей.
+ DL 3/03/2010, в 18:19
Глубокоуважаемый Евгений Иванович!
Большое спасибо, что именно Вы ответили на такую публикацию.
Ваш непререкаемый авторитет должен поставить на место этих коновалов, недоучек, да и просто – идиотов!
Посмотрите:
Мишустин гробит гипертоников, призывая бросать лечение;
Червонская губит детей, призывая отказываться от вакцинации;
Малахов+ калечит народ своими советами…
Я не сторонник теории заговоров, но здесь мы имеем хорошо организованную и кем-то хорошо оплаченную акцию по уничтожению населения РФ.
+ Владимир 4/03/2010, в 14:43
Добрый день Уважаемые посетители сайта. На мой (дилетантский) взгляд Страшнее публикации в “московском комсомольце” Это псевдомедицинские передачи г.на Малахова Статью надо найти ,прочитать ну и понять на худой конец. По телевизору же в общедоступном виде подеётся такая ЧУШЬ!!! И с таким безаппеляционным видом! Что это уже смахивает на преступление.Нет ничего страшнее чем самолечение,на которое и толкает эта передача. Про сами способы лечения даже говорить не хочется.И мне кажется не правильным что такие люди ,как Евгений Иванович Чазов и подобные ему не пропиводействуют этому мракобесию. Извините за излишнюю эмоциональность,просто уже достало!
+ Сергей Токарев 9/03/2010, в 19:37
Думаю, статья заказная (рекламная). Около полугода назад примерно такая же была в “Комсомольской правде”. А сколько подобной рекламы панацей от всей болезней сейчас проходит в СМИ?
Но вот только если врачебное сообщество не станет проводить активную разъяснительную и санитарно-просветительскую работу с населением через те же СМИ (четвертую власть!), наши пациенты действительно будет верить подобным публикациям.
+ Александр 21/03/2010, в 08:31
Государство обязано следить чтобы средства массовой информации не стали средствами МАССОВОЙ ДЕЗИНФОРМАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ . Иначе произойдет геноцид и депопуляция страны.
А так как вопрос стоит о жизни и здоровье наших людей -дезинформаторы должны быть приравнены к провокаторам или убийцам. И бороться с этим надо как с военной угрозой.
Я намеренно сгустил краски, но только для того чтоб правительству стало понятно – заигрывание со СМИ в данном вопросе и игры в свободу слова преступны.
+ Вадим (фельдшер СП) 21/03/2010, в 19:50
Глубокоуважаемый Евгений Иванович!
В отношении статьи полностью с Вами согласен. Отказ от приема препаратов гипертоником приводит, как правило, к ухудшению тяжести заболевания или к гипертоническому кризу. Такие статьи опубликованные в центральных СМИ очень опасны!!!
+ innari, сам себе режиссер 24/03/2010, в 11:04
Очень часто слышу от пенсионеров (как правило, они все гипертоники), что врачи назначают им СЛИШКОМ много лекарств. И что, мол, совсем необязательно лекарства каждый день, если чувствуешь себя хорошо.
Вряд ли эти пенсионеры читают центральные СМИ.
+ Artz 26/03/2010, в 21:23
Средства массовой информации имеют немалое влияние на формирование мнения населения в той или иной области. Поэтому очень важно, чтобы ложные и просто выдуманные истории, не подкрепленные подлинными и достоверными источниками просто не попадали в печать. А то гонясь за экслюзивом и сенсацией немало журналистов делают из ничего нечто ужасное и устрашающее.
+ Surikoff 30/04/2010, в 10:07
поравлюсь прижался вправо
+ Галина Мельниченко, директор ИКЭЭНЦ МЗРФ 28/06/2010, в 19:23
Врачи форума русского медиинского сервера написали письмо-опровержение сразу же после публикакции в Комсомольской правде , собрав подписи более 60 врачей из России , стран СНГ и из-за рубежа за два дня . Мы приводили примеры УБИЙСТВЕННОГО для пациентов следования рекомендациям Мишустина .
С грустью замечу, что СМИ проигноририровали наше письмо
+ Лана 7/07/2010, в 11:20
Ужас… вот жизнь пошла, никому нельзя верить