В первую очередь – это исправление дефектов в организации здравоохранения сейчас. При этом, совокупная неинформированность, граничащая с безграмотностью, наравне с всеобщей безнаказанностью, порождающей местами откровенную наглость, составляет такой коктейль Молотова, что если бы мы не тушили, то все давным-давно бы сгорело и даже печной трубы не осталось.

Когда мы начинаем говорить про здравоохранение в Российской Федерации, что первое приходит на ум? Старая, не видевшая ремонта больница и очереди к врачу? Или то, что мы едим что попало, пьем без меры и курим одну за одной? Причем самое интересное, что с годами больницы все-таки становятся лучше и медицинская помощь становится доступнее, а мы как ели, пили и курили, так и продолжаем это делать в тех же, если не в больших объемах.

Размышление второе – есть два варианта восприятия социальной роли государства:

• потребительское, про него можно процитировать старую песню группы Технология – «Любой из них лишь твой должник, но ты не должен никому». По сути получается что государство должно построить дорогу, а потом еще взять всех на руки и донести до точки назначения.
• партнерское, когда государство строит дорогу, но берет на руки только тех, кто не может по тем или иным причинам передвигаться по ней самостоятельно.

Есть правда третье восприятие, но оно совершенно чуждо российскому обществу, хотя США по нему живут – заработал – ходи по дорожке, не заработал – сам виноват.

Давайте для себя подумаем какой вариант восприятия мы считаем для нас приоритетным? Учитывая естественно, что и при первом и при втором варианте государство безусловно должно исполнять все свои обязательства.

Конечно, с позиции гражданина первый вариант самый лучший, только он, как правило, наименее обеспеченный, потому что порождает максимально иждивенческое настроение и приводит только к постепенному нарастанию внутреннего дефицита системы здравоохранения, что происходит сейчас и в России. Ожидания стремительно растут, информация о достижениях медицины является общедоступной, денег в бюджетах больше не становится, и ожидания начинают удовлетворяться за счет платных медицинских услуг, причем на рынке медицинских услуг зачастую именно предложение порождает спрос, а не наоборот.

Государственное медицинское страхование действует по совершенно другим технологиям. Страховое покрытие является общедоступным и предельно конкретным. При этом, разные страны по своему подходят к определению покрытия – некоторые не покрывают определенные виды помощи и технологии, некоторые покрывают практически все, но с требованием соплатежа со стороны граждан. При этом, государственное страхование, как механизм распределения рисков между всеми гражданами, носит исключительно солидарный характер. В чем выражается партнерская сущность страхования – нехватка денег в системе ОМС всегда приводит к увеличению размеров страховых взносов. Таким образом сами застрахованные в случае, если они эти взносы платят заинтересованы в том, чтобы меньше болеть и размеры страховых покрытий не увеличивать.

Безусловный приоритет развития здравоохранения для России – выполнение конституционных обязательств перед гражданами по оказанию бесплатной медицинской помощи. Но эта задача недостижима до тех пор, пока эти обязательства считаются односторонними. Начался проект по формированию здорового образа жизни, по развитию медицинской профилактики.

Это чрезвычайно важно, и не потому что мы рассматриваем его, как способ в будущем сэкономить бюджетные средства, а как способ привлечения внимания к тому, что если ты будешь заботиться о собственном здоровье сейчас и уменьшишь нагрузку на систему потом, то медицинская помощь станет доступнее для тех, кому она действительно нужна. И государство должно предоставить ему для этого все возможности, это взаимовыгодно и в этом опять же суть партнерских отношений человека с государством. И это партнерство для нас стратегическая задача.

Надеемся на Ваше сотрудничество.

При отсутствии в представленной выписке из медицинской документации больного результатов обследований необходимых для принятия решения, медицинская комиссия регионального органа управления здравоохранением направляет пациента в медучреждение для прохождения недостающих исследований и анализов.

схема действий граждан для получения высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Если медицинская комиссия регионального органа управления здравоохранением на основании результатов обследований принимает решение о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи больному, специалистами региона оформляется «Талон на оказание ВМП» в информационной системе Минздравсоцразвития России. После чего Талон с медицинскими документами, необходимыми для принятия решения о госпитализации, в электронном виде направляется на заочную консультацию в профильное медицинское учреждение, оказывающее ВМП. В случае загруженности профильных медучреждений, пациента заносят в Лист ожидания.

Приняв решение об отсутствии необходимости госпитализации – медицинская комиссия регионального органа управления здравоохранением дает больному рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

Комиссия профильного медицинского учреждения рассматривает представленные медицинские документы и принимает решение либо о возможности оказания ВМП (при наличии показаний для госпитализации), либо об отказе в оказании ВМП.

При положительном решении в электронном «Талоне на оказание ВМП» указывается предварительная дата госпитализации и об этом уведомляется региональный орган управления здравоохранением, в полномочия которого входят: извещение пациента о принятом решении и уточнение даты госпитализации при возникновении непредвиденных обстоятельств, из-за которых пациент не может прибыть в медицинское учреждение. После этого пациенту остается только прибыть в лечебное учреждение, имея на руках оригиналы медицинских документов с результатами обследований.

В случае отсутствия у пациента показаний для госпитализации для оказания ВМП – медицинская комиссия профильного медицинского учреждения сообщает в региональный орган управления здравоохранением рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению больного.  В свою очередь региональный орган управления здравоохранением должен довести данную информацию до сведения пациента.

Каждый больной, ожидающий оказания высокотехнологичной медицинской помощи, на которого заведен электронный Талон, может получить оперативную информацию о ходе  рассмотрения своих медицинских документов и дате госпитализации на Открытом информационном интернет-портале для пациентов по адресу http://talon.gasurf.ru

P.S. Уважаемые читатели! Чтобы получить более полный ответ по вопросу ВМП, пожалуйста, указывайте ФИО, профиль заболевания, регион. Эта информация не будет опубликована в открытом доступе в блоге.